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慢性肾小球肾炎一般根据病因和发病机制不同，分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。

原发性肾小球肾炎，临床一般分为微小病变，膜性肾病，膜增生性肾小球肾炎，iga肾病，局灶节段硬化。继发性肾小球肾炎，常见的有糖尿病肾病，乙肝病毒相关性肾炎，紫癜肾，狼疮性肾炎，淀粉样变性肾损害。各种类型肾小球肾炎，根据其病因和病理类型不同，其预后不同。

下面给大家做一下简要概述：

原发性肾小球损害中微小病变病理类型相对较轻，临床主要表现为肾病范围的蛋白尿，治疗对糖皮质激素比较敏感，预后相对较好。但该种类型慢性肾炎容易复发，平时应对感冒。

膜性肾病临床患者有大约1/3的自发缓解倾向，尤其是蛋白尿小于三克的患者，可以观察半年。蛋白尿较少，持续时间短，起病时没有高血压和肾功能损害者，预后相对较好。

iga肾病临床表现多种多样，可表现为血尿和 或蛋白尿。预后有较大的异质性，对表现为无症状性血尿患者，预后相对较好。治疗不佳的患者，大约40%进展为慢性肾衰。

膜增生性肾小球肾炎的治疗是肾内科的难题，容易出现肾功能减退。表现为肾病综合征者，肾脏的十年存活率仅为40%。

局灶节段性硬化性肾炎也是临床预后比较差的一种病理类型。对合并有肾小管间质炎性细胞浸润和间质纤维化的患者预后不良激素通常治疗无效。较快进展为慢性肾衰竭。

继发性肾小球疾病中预后相对较好的有紫癜性肾炎。糖尿病肾病为慢性迁延性疾病，临床进入大量蛋白尿期，容易合并肾功能减退，一般较早需要行血液透析治疗。淀粉样变和狼疮性肾炎是全身性疾病导致的肾脏损害，预后也相对较差。乙肝肾肾损害相对较轻预后相对较好。