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过去对临床表现为无症状性蛋白尿，血尿称为隐匿性肾炎。此类患者一般病情长期稳定，在一定水平没有很大的动态变化。

现在临床诊断一般分为无症状性蛋白尿和无症状性血尿。下面分别论述其治疗及预后。

无症状性血尿是指镜下血尿，不伴有泌尿系统的局部和全身症状。此类患者多在常规体检时被发现，笔者临床门诊最多见的就是部分男性患者入伍体检时被发现。其诊断要点是指三次尿常规检查中，有两次检查发现，每高倍镜视野红细胞数大于等于3个。临床需除外假性镜下血尿，导致假性镜下血尿，常见的原因有月经污染，泌尿系统轻度外伤，及性生活后所导致的一过性血尿。发现血尿后首先要查红细胞位相明确是肾小球源性还是非肾小球源性血尿，对于单纯表现为血尿的患者，可以每三个月到六个月随访观察血尿情况，一般不需要性活检，也不需要药物治疗。注意避免过度劳累，避免熬夜，避免肾毒性药物应用即可。无症状性血尿，一般长期存在，难以治愈。

蛋白尿的定义是尿蛋白大约150毫克每24小时。无症状性蛋白尿是没有临床症状的尿中蛋白增高，根据临床特征可分为间断性或持续性，直立性或非直立性，肾病性或者是非肾病性，孤立性或蛋白尿伴血尿等。无症状性蛋白尿的治疗方案的制定需要明确蛋白尿性质。对于良性孤立性蛋白尿，一过性蛋白尿或间断性蛋白尿，密切随访观察即可。不需要特殊药物治疗。临床应注意监测有无高血压，有无水肿，低盐饮食。避免加重肾病的诱因，如感染，过度劳累，肾毒性药物应用。对于持续性孤立性的蛋白尿，密切随访的同时，可以应用ras阻滞剂，选择中药控制蛋白尿，保护肾功能。无症状性蛋白尿通常也不可以治愈。