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血尿是指尿液中含有一定的红细胞。临床一般分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指高倍镜视野下红细胞大于三个。肉眼血尿是指尿液呈淡红色洗肉水样，当每升尿液中有一毫升血液时即可表现为肉眼血尿。

血尿一般分为外科血尿和内科血尿。内科血尿一般临床是指来自于肾小球的血尿，通过尿红细胞位相检查来明确。当尿中变形红细胞大于70%多考虑红细胞来自于肾小球。是由于红细胞通过肾小球基底膜受挤压变形所导致。儿童最常见的导致血尿的肾小球疾病是急性肾小球肾炎。大多是在链球菌感染之后，潜伏期两周左右出现肾脏的病变。急性肾小球肾炎大多是自限性，注意休息，预防并发症，临床可以治愈。

外科血尿是指红细胞形态正常。常见的原因包括泌尿系统的炎症，结石，肿瘤，外伤等。其中儿童外科血尿，最常见的是骑跨伤，以及外伤后的肾挫裂伤等。根据病史、彩超、实验室检查诊断比较容易。

儿童血尿的分类方法同成人血尿的病因有所不同。儿童血尿主要是首先排除先天性疾病或遗传性疾病。

先天遗传性肾小球疾病主要包括以下几种。

Alport综合征。临床主要以肾脏受累为主，表现为进行性血尿，肾功能不全，常伴有耳聋和眼的病变，又称为眼耳肾综合症。是一种以机体膜病变为主的综合征，属于单基因遗传病。其诊断主要包括家族史阳性，临床有肾脏损害，同时伴有耳和眼的病变，结合肾穿刺活检病理检查，可以明确诊断。

薄基底膜肾病又称为良性家族性血尿。可发生于任何年龄，临床主要表现为持续性镜下血尿或发作性肉眼血尿，多在呼吸道感染或者劳累后加重。其诊断也有赖于肾脏病理结构的观察及长时间的随访和家族史的调查。

Fabry病为x连锁显性遗传。临床主要以蛋白尿为主部分患者可伴有血尿。儿童出现血尿者也需要排除该病。