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高血压肾病又称高血压肾损害，是指由原发性高血压造成的肾脏结构和功能改变。是导致终末期肾脏病的重要原因之一，其临床病变主要累及肾脏入球小动脉，小叶间动脉和弓状动脉。故高血压性肾损害又称为小动脉性肾硬化症。

高血压肾损害的临床表现可表现为良性高血压肾硬化和恶性高血压肾硬化。良性高血压，肾硬化多见于高血压，病史较长，早期表现为易遥增多，尿液浓缩功能减退等以肾小管功能损害的表现。可伴有微量白蛋白尿。24小时将蛋白定量，通常小于一克。恶性高血压肾硬化是表现为恶性高血压，血尿蛋白尿，管型尿，部分患者会有血，少尿或无尿，急性肾功能损害，短期内有可能进入终末期肾病。

高血压肾损害的治疗要点包括：

一严格控制血压，合理选择降压药，改善靶器官功能。二有效防止高血压肾硬化的发生和发展。通过药物治疗，最好将血压控制在140 /90毫米汞柱以下，对于合并有高血压肾损害蛋白尿者，血压至少应该控制在一百三十八十毫米汞柱以下。24小时尿蛋白大于一克的患者，血压最好控制在一百二十五七十五毫米汞柱。三可以多种降压药物常规剂量联合治疗，以减少药物不良反应，提高治疗效果。四尽可能选择长效降压药使24小时血压稳定在目标范围内，尽量减少血压的大幅度波动，能够有效保护靶器官。五对于血压较高难以控制的患者，应使血压逐渐下降，防止血压降低过快过猛。