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iga肾病是世界上发病率最高的肾小球疾病。临床一般包括原发性和继发性。要诊断原发性iga肾病，需要排除其他继发性iga病。常见的继发性iga肾病，包括紫癜性肾炎，乙肝病毒相关性肾炎，HIV感染，血清阴性脊柱关节炎，肿瘤，麻风病，肝脏疾病，家族性iga肾病等。

iga肾病的发病率有明显的地域差异。我国原发性肾小球肾炎中iga肾病大概占30%到40%。任何年龄均可发生iga肾病。但是20到30岁的青壮年多见，而且男性多于女性。我国的男女发病率之比大概2到3比一。北欧的男女发病率大概高达6:1。而且具有明显的种族差异性，亚洲人多见黑人比较少见。

iga肾病的病理由轻到重可表现为正常肾小球，轻度系膜增殖性肾炎，局灶节段增生性肾炎，增生硬化性肾炎以及硬化性肾炎等。最具有特征性的病理改变是，系膜增殖与系膜基质增多，其标志性的免疫病理改变是iga在肾小球系膜区沉积。

iga肾病的临床表现可表现为反复发作的肉眼血尿，无症状性血尿或者是蛋白尿，慢性肾炎综合征，肾病综合征，恶性高血压，甚至是急进性肾炎综合征。

iga肾病的发病或者是复发与感染有密切密切的关系。无论是呼吸道感染还是胃肠道泌尿道甚至是口腔黏膜的感染，都有可能诱发该病。多在感染发生后几小时或1到2天内导致iga肾病病情加重，或者是诱发。iga肾病导致的血尿临床有感染同步性血尿之称。故iga肾病患者需要注意预防感染。

病理类型对评定iga肾病的预后起关键作用。对于临床表现为系膜细胞增殖较重，伴有肾小球硬化，肾小管萎缩和间质纤维化的病理类型者，通常预后较差。

影响iga肾病预后的相关的因素包括以下几方面。

老年患者起病，年龄较大者预后较差。持续性镜下血尿，伴有蛋白尿，预后较差。有肾功能不全者，预后较差。伴有高血压，特别是难以控制的严重高血压患者，预后较差。病理改变在Lee分级Ⅲ、Ⅳ级以上者预后较差。