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肾动脉狭窄是引起高血压及肾功能减退的重要的原因之一。导致肾动脉狭窄常见的原因，青少年多以先天发育异常、动脉炎和肌纤维发育不良多见，中老年人大多数是由于动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄的诊断，肾动脉造影是金标准。但由于肾动脉造影有创伤，而且价格昂贵，目前临床上可以选择核素，或者是彩色多普勒超声，CT血管造影，磁共振血管成像等无创性检查。

彩色多普勒超声是临床最常用的筛查性动脉狭窄的方法。正常肾动主动脉内径5~6毫米。肾动脉狭窄的超声诊断主要是以狭窄处血液流速来评判，对收缩期血流峰速度大于150厘米每秒为诊断狭窄大于50%的直接指标。

肾动脉狭窄导致高血压的治疗，首先要明确诊断，在针对病因治疗的同时应用降压药物。

常用的降压药物包括利尿剂，贝塔受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，阿尔法受体阻滞剂。

钙离子拮抗剂是临床应用最多的副作用相对较少的降压药物。对所有的高血压患者都可以首选应用。常用的包括硝苯地平，氨氯地平，非洛地平等。可以根据血压水平选择单位或双倍剂量。

血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂，也是临床常用的降压药物。但是对于有肾动脉狭窄的患者，尤其是双侧肾动脉狭窄的患者禁用。单侧肾动脉狭窄的患者，可以在密切监测血钾及肾功能的情况下应用。

贝塔受体阻滞剂，阿尔法受体阻滞剂，利尿剂都可以分别联合钙离子拮抗剂应用。