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膜性肾炎是肾脏病理诊断的概念。它的特征性的病理改变是肾小球毛细血管襻上皮侧，可见大量的免疫复合物沉积，这些免疫复合物局限于肾小球基底膜上皮侧，没有肾小球固有细胞的增生和局部的炎症反应。

膜性肾炎是导致成人肾病综合征，最常见的一个病因。在过去20年前，肾穿刺活检术不是很普及，那时大多是以iga肾病为主。随着目前肾穿刺活检术的普及，膜性肾病的发病率越来越高，大有超越iga肾病的趋势。文献数据显示，在西方国家膜性肾病所占的比例，能够达到30%。

下面从以下几方面来学习一下膜性肾病。

一是病因其发病趋势。膜性的肾病的病因及发病机制尚不完全明确。近几年北大医院肾病学研究组，通过临床调查，统计数据显示，雾霾与膜性肾病的发病有关系。该病多见于中老年人，尤其是40岁以上的男性发病率较高。

二是临床表现。膜性肾病临床大多数患者，主要以肾病综合征起病。临床主要表现为单纯性的蛋白尿，很少伴有血尿。少数患者发病时就有高血压。24小时尿蛋白定量特别高的患者，容易出现肾功能的损害。

三是膜性肾病的治疗。临床大约有1/3的患者，达不到肾病范围的蛋白尿，病情可以自发缓解。1/3的患者，会持续较长时间的肾病范围的蛋白尿。还有1/3的患者，会伴有肾功能的损害。膜性肾病，对单用糖皮质激素效果不敏感，需要联合其他免疫抑制剂治疗。