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慢性肾炎临床可有多种表现形式。可以表现为无症状性蛋白尿,无症状性血尿,或者是无症状性蛋白尿血尿并存。慢性肾炎综合征(蛋白尿,血尿,水肿,高血压)。肾病综合征(大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症)。
针对不同临床表现,其治疗方法不完全相同。
单纯性血尿或者是蛋白尿者,一般不需要特殊治疗。平时注意低盐低脂饮食,适当体育锻炼,避免过度劳累,避免熬夜,预防感冒等。可以配合虫草制剂,如百令胶囊,金水宝胶囊,或者是冬虫夏草等,改善机体免疫功能。也可以在中医肾科专科医师指导下,应用中药调理治疗。
肾炎综合征或者肾病综合征患者,早期应该针对病理类型,给予相应的免疫免疫治疗,抑制炎性细胞增生,减轻肾脏硬化,同时防止或延缓肾功能进展,改善临床症状,防治并发症。
可选择的免疫抑制剂,包括糖皮质激素,环磷酰胺,环孢素,他克莫司,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤,来氟米特,雷公藤多甙等。临床需要根据不同的病理类型,选择不同的免疫抑制剂。
其他治疗措施主要是是控制血压。有效的控制血压,能够防止肾功能进展,或者是保护已受损的肾脏,能够改善远期预后。血压最好控制在130 /80毫米汞柱以下。对于蛋白尿大于一克的患者,最好控制在125 /75毫米汞柱以下。降压药物选择,排除禁忌症,优先选择血管紧张素转化酶抑制剂,或者是血管紧张素受体拮抗剂。这两种药物在降压的同时,能够将尿蛋白保护肾功能。
同时需要监测凝血及血脂,应用抗血小板聚集或是抗凝药物。他汀或者是贝特类降脂治疗。祖国医学的中医中药,对慢性肾小球肾炎有较好的治疗效果,同时能够改善缓解免疫抑制剂的副作用。可以配合应用中药治疗,但是需要注意避免偏信偏方,秘方,最好在中医肾科专科医师指导下用药。
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