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急进性肾炎是临床比较危重的一组症候群。主要是在肾炎综合征（血尿，蛋白尿，水肿和高血压）基础上，短期内出现少尿无尿，肾功能急剧下降。病理改变，是肾小球内新月体形成，又称为新月体性肾炎。目前我国采用的是：肾穿刺标本中，50%以上的肾小球，有大新月体形成。

急进性肾炎，病情危重预后差，临床一旦怀疑急进性肾炎，一般需要及时，甚至是急诊肾穿刺活检，早期诊断。

急进性肾炎可以是原发性，也可以继发性。临床常见的包括anca相关性小血管炎，肺出血肾炎综合征，iga肾病，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜性肾炎。上述疾病，均可以导致急进性肾炎。

急进性肾炎的诊断要点，主要包括以下几方面：

一是临床表现。大多数患者都是急性起病，在血尿，蛋白尿，水肿和高血压的基础上，数天或者是数周内出现少尿无尿，肾功能急剧下降。

二是肾脏病理。肾穿刺标本中50%以上的肾小球，有大新月体形成。

三是辅助检查，血常规可以发现与肾功能损害程度不平行的贫血；动态监测肾功能发现肾功能的变化。自身抗体的检查有助于鉴别诊断。抗肾小球基底膜抗体阳性，多提示抗肾小球基底膜病。anca阳性支持系统性小血管炎。抗核抗体阳性，有助于系统性红斑狼疮的诊断。彩超检测双侧肾脏增大，或正常大小。

临床一旦诊断为急性肾炎，需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂冲击治疗。部分患者需要配合血液透析，甚至是血浆置换等。