健康知识库

肾衰竭是由于各种原因导致的肾小球滤过率下降，体内各种代谢毒素升高，从而出现机体电解质及酸碱平衡代谢紊乱。

临床用于诊断肾衰竭，常见的指标包括以下几项：

一是血肌酐。血肌酐是临床评估肾功能的最简单易行的指标。血中肌酐由外源性和内源性两种，内源性主要是肌肉组织代谢产生。外源性主要是来自食物中摄入的蛋白质代谢产生。一般情况下，机体肌肉组织每天肌酐生成的量相对恒定。最终肌酐主要经过肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收。当各种原因导致的肾实质损害，肾小球滤过率下降，血肌酐浓度就会升高，所以测定血肌酐浓度可以作为肾小球滤过率受损的指标。

二是尿素氮，尿素氮也是蛋白质代谢的终末产物，主要经肾小球滤过，随尿液排出体外。正常情况下，肾小球滤出的尿素的30~40%被肾小管重吸收。当肾实质受损，肾小球滤过率下降时，血中尿素氮浓度升高，因此测定血尿素氮，能够粗略的观察肾小球滤过功能。

三是胱抑素c。肾脏是唯一清除胱抑素c的器官，胱抑素c，经肾小球滤出，并在近曲小管被重吸收，进一步降解，但是肾小管并不分泌胱抑素c。所以肾小球滤过率发生改变时，血中关于宿舍也会随之发生改变，在肾功能受损的早期，尿素氮和血肌酐有可能还没有表现出上升，但是胱抑素c已经开始升高，它能够比较敏感地反映肾小球滤过率的下降。