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iga肾病是一种临床发病率较高的肾小球性疾病。在全世界范围内,其发病有明显的地域差异,在东方,如中国,新加坡,日本,澳大利亚,芬兰等发病率较高。美国和加拿大人发病率相对较低。
iga肾病的发生机制并不完全清楚,多种因素,参与其发病的过程,比较认可的一致的观点是免疫复合物引起的肾小球疾病。
病理检查,是肾脏疾病,包括肾小球,肾小管间质性疾病的诊断的金标准。其病理特点,由轻到重,可表现为基本正常肾小球,轻度系膜增殖性肾炎,局灶节段增生性肾炎,增生硬化性肾炎,以及硬化性肾炎等。
而急性病最具有特征性的病理改变,使系膜增殖与系膜基质增多为主的改变。同时部分患者合并有新月体形成,节段硬化,球囊黏连。
iga肾病的分级主要是针对其病理而言的。临床常用的分析方法包括lee分级,who分级,以及其他分型方法。
lee分级根据其病变特征,病情轻重,受理范围一般分为Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级,Ⅴ级。
2009年最新的牛津iga肾病分型,是根据系膜细胞增殖积分,肾小球节段硬化,毛细血管内细胞增殖,和肾小管萎缩以及间质纤维化,这4项主要指标,来评判病情及评估预后。
iga肾病的临床表现多种多样,可以表现为,单纯反复发作的肉眼血尿,无症状性血尿,或者是蛋白尿,慢性肾炎综合征,肾病综合征,急进性肾炎综合征等。
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