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急进性肾小球肾炎,临床又称为新月体性肾小球肾炎。它的特点是病因不一定完全相同,而临床表现,都表现为急性肾炎综合征,病情危重,进展迅速,肾功能短期内急剧恶化,由蛋白尿,血尿,迅速进展为无尿,或者是少尿性的急性肾衰竭。
急性肾小球肾炎的病理:肾脏体积通常较正常偏大,病理新月体肾小球肾炎。光镜下肾小球囊内可见大量的新月体细胞充填,肾小球受累大于50%。病变早期的新月体为细胞新月体,晚期为纤维新月体。
可见于肾小球原发性的疾病如iga肾病,也可见于全身其他系统性疾病,如血管炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,肺出血肾炎综合征等。
急进性肾小球肾炎的并发症主要包括以下几方面:
1主要是急性肾炎损伤。短期内出现少尿无尿,肾功能急剧下降,部分患者,可进展至尿毒症,而需要肾脏替代治疗。
2肺出血,可见于肺出血肾炎综合征患者,表现为咳嗽咳痰咳血,痰中带血丝,甚至是大咯血。病情比较危急,有可能危及患者生命。
3anca相关性血管炎和系统性红斑狼疮患者,表现为多脏器受损。可出现关节炎,贫血,血小板下降,皮疹,浆膜腔积液。
4感染性疾病,包括呼吸道,消化道,泌尿系统的感染,皮肤的感染。是由于患者蛋白尿低蛋白血症,同时免疫功能紊乱抵抗力下降。合并有感染时,需积极有效的抗感染治疗。
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