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急性肾炎综合征最好尽快的行肾穿刺活检术。

急进性肾炎综合征的概念：在肾炎综合征，也就是蛋白尿，血尿，水肿，高血压的基础上，短期内出现少尿甚至无尿，肾功能急剧下降。其病理特征主要是肾小球内新月体形成，所以临床也称为新月体性肾炎。

急进性肾炎综合征，临床是比较危急的一种疾病，一旦怀疑是急性肾炎综合征最好尽快的行肾穿刺活检术。因为急性肾炎综合征的治疗方案的制定取决于是否是新月体性肾炎，以及病理类型。病理类型一般分为抗肾小球基底膜抗体型，免疫复合物型和少免疫沉积型。临床常见的anca相关性肾小球肾炎是属于少免疫沉积型。

急进性肾炎的病因，不能完全明确者称为原发性急进性肾小球肾炎。有心脏以外的表现和明确的原发疾病者称为继发性急进性肾炎，比如继发于感染性疾病的败血症，细菌性心内膜炎。继发于系统性疾病的，如系统性红斑狼疮性肾炎，冷球蛋白血症，过敏性紫癜，弥漫性血管炎。

肾穿刺活检术后，根据新月体的形态，可以评判治疗效果以及临床预后。对于细胞新月体为主的急进性肾炎，多属于急性期，肾穿刺后积极行糖皮质激素强化治疗，肾功能能够尽快逆转。细胞和纤维新月体混合的，多属于急性期，向慢性期转换，应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后，病情能够有效控制，肾功能有可能难以逆转。如果以纤维新月体为主的新月体肾炎，是属于慢性期，治疗预后较差，大多数很快进展为终末期肾病。