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血液灌流是临床常用的一种血液净化技术。
临床适应症
一是中毒。主要用于药物和化学毒物的解毒,血管瘤能够清除的药物包括以下几种。安眠药,如巴比妥类,地西泮,氯丙嗪,氯氮卓,甲喹酮。解热镇痛药,如阿司匹林,对乙酰氨基粉。抗抑郁药,如阿米替林,丙米嗪,三环类抗抑郁药。心血管类药物,如地高辛,硫氮卓酮,美托洛尔,普鲁卡因胺,奎尼丁。抗生素类以及抗癌药物,如庆大霉素,异烟肼,氨苄西林,克林霉素,甲氨蝶蛉等。同时还包括查简历,乙醇类,甲醇类,百草枯,有机磷等。
二是尿毒症。血液灌流器中的活性炭或者是树脂能够吸附肌酐,尿酸,胍类,吲哚类,酚类,有机酸以及中分子的物质,这些物质能够导致尿毒症患者出现皮肤瘙痒以及神经毒性,维持性血液透析患者在学偷学的同时,联合应用血液灌流能够改善上述症状。
三是肝性脑病的患者。
四是免疫性疾病。
五是感染性疾病以及高脂血症。
血液灌流的并发症主要包括:
微粒栓塞,是由于灌流器内的吸附微粒,进入血液循环所导致。
血小板减少,见于早期未包裹活性炭的血液灌流装置。目前临床多实行微囊化技术,这种并发症也逐渐减少。
出血,由于血管瘤较普通的血液透析,应用肝素量增多,患者容易出现出血。同时血液灌流过程中,也可以吸附部分凝血因子,倒是体内凝血因子减少,出血的机会增加。
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