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床旁血液净化又称为连续性血液净化。连续性血液净化室采用每天连续24小时，或接近24小时的一种连续性血液净化治疗方法，用于替代受损的肾脏功能。

近年来，连续性肾脏替代治疗技术日趋成熟。临床应用范围超过了肾脏替代治疗领域，已经从最初的治疗重症急性肾衰竭，扩展到现在临床上，治疗各种危重病例。尤其是在重症监护病房，使用的越来越普遍。

连续性肾脏替代治疗，血流动力学稳定。治疗急性肺水肿效果非常好。可以单独应用，也可以与血液透析交替，治疗心血管不稳定，和透析不充分的老年患者。

连续性肾脏替代治疗的抗凝，一般选用全身肝素抗凝法。首剂选择肝素负荷剂量，20单位每千克体重。维持量为5~15单位每千克体重每小时。

连续性肾脏替代治疗的血管通路，可以选择动静脉直接穿刺，也可以选择静脉置管，或者是动静脉内瘘。

明确了上述的相关知识，连续性肾脏替代治疗相关的护理措施，应从以下几方面来关注。

首先要注意观察全身皮肤粘膜有无出血。一旦发现皮肤粘膜出血点，或者是牙龈出血，鼻腔黏膜出血，应及时汇报主治医师，调整抗凝肝素用量。

其次治疗过程中要密切监测患者生命体征。血压至少要一小时监测一次，如果是心功能较差，血压波动范围较大时需要提高监测频度。监测患者体温有助于早期发现有无感染，预防菌血症。由于连续性肾脏替代治疗患者大多数水负荷过重，心功能较差，在治疗过程中需要密切监测患者心率，心律。伴有肺部感染，心功能衰竭的患者需要监测血氧饱和度。

三是预防过敏反应。由于血液和透析膜生物相容性不好，患者容易发生过敏反应，治疗过程中要密切监测患者反应，可疑过敏反应者，尽早在第一时间发现。

四是注意监测有无营养丢失。由于肾脏替代治疗时，在排出毒素的同时，容易排出蛋白质，应指导患者合理膳食，注意补充优质蛋白，以及维生素和微量元素。