健康知识库

血液净化是临床常用的替代肾功能的治疗措施。

维持性血液透析患者，在每次血液净化之后应注意以下事项：

一是在结束血液净化的当时，要用弹力绷带按压穿刺部位，防止局部血液渗出，一般在观察20分钟之后局部没有出血的情况下，可以解除弹力绷带。

二是每次血液透析之后，需要称体重，来评估血液透析的充分性。

三是监测血压，体温，脉搏，呼吸等生命体征。尤其是在透析过程中出现低血压的患者，透析结束后要监测血压，至少血压恢复90 60毫米汞柱以上时，才可以离开。透析过程中，有的患者会出现高血压，当血压较高并出现头痛头晕等症状时，需要及时服用降压药物。

四是预防透析失衡综合征。透析失衡综合征多发生于首次血液透析的患者。尤其是血尿素氮较高的患者，发生透析失衡综合征的几率较大。所以在刚开始透析时，要严格执行诱导透析，即最好连续三日血液透析，第1次透析时间，不宜大于两个小时，同时要避免脱水过多。第2天血液透析三小时。第3次血液透析可以达4小时。

维持性血液透析患者要注意预防远期并发症。

目前来说最最重要的是预防高钙血症和高磷血症，以及继发性甲状旁腺功能亢进。透析患者血钙维持在正常低限值。同时要严格低磷饮食，必要时应用降磷药物，将血磷控制在正常范围，有助于预防血管钙化的发生。

血液透析患者，需要预防感染。包括透析通路的感染及全身性的感染，如流感和呼吸道肠道的感染。透析患者可以在流感流行季节来临前接种流感疫苗。

透析患者要注意预防营养不良。在血液透析时，排出代谢毒素的同时，也有一部分蛋白质被排出，故透析患者主张优质蛋白饮食，同时要注意补充维生素和微量元素。但是要注意低磷饮食，同时避免食用含钾较高的食物。