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正常人尿中没有红细胞或者是只有极少数的红细胞。血尿的诊断标准,是指三次尿常规检查中,两次检查发现高倍镜下红细胞数大于等于三个。或者是尿沉渣计数,每小时红细胞数大于10万,或12小时尿红细胞数大于50万。
单纯性血尿又称为无症状性血尿。是指不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿。随着人们健康意识的提高每年定期体检,单纯性血尿被检出率提高。有个别的研究认为女性无症状性血尿的患病率高于男性人群。
发现血尿之后,首先要明确病因。要红细胞位相检查以及尿白蛋白和总蛋白比值,有助于鉴别是肾小球性还是非肾小球性血尿。肾小球性血尿,红细胞畸形率高,尿白蛋白和总蛋白比值高。非肾小球性血尿则相反。
无症状性血尿的治疗,一般没有特殊性,不需要特殊治疗。动态监测尿常规肾功能即可。平时注意避免过度劳累,避免熬夜,预防感冒,避免肾毒性药物应用。每三个月复查一次尿常规和肾功能。虫草制剂能够改善免疫功能,有助于保护肾功能,控制病情进展。
中医中药在单纯性血尿方面有独特的治疗优势。血尿一般属于中医,尿血,水肿等范畴。中医认为其发病多与毒热迫血妄行;肝肾阴虚或者是清阴两虚阴虚致瘀。其治疗多采用清热利湿,活血止血法。可以采用辨证论治的基础上加用,大黄,桃仁,白花蛇蛇草,小蓟,白茅根,栀子,茜草,侧柏叶,蒲黄,生地,赤芍等清热利湿活血化瘀止血的药物。
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