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肾脏疾病种类繁多，而且各种疾病的病因和发病机制比较复杂，通过外观以及相关的化验检查，B超ct等许多肾脏疾病并不能明确诊断。而且许多肾脏病的临床表现与组织改变不完全一致。通过肾穿刺活检术能够明确肾脏病的病因病理，进一步确诊具体的病种。

肾穿刺活检主要是指经皮肾穿刺活检术，他是在超声引导下，对肾脏进行穿刺，取活组织做病理检查。

通过肾穿刺活检可以达到以下的治疗目的，一是明确诊断，通过穿刺活检可以使大约30%的患者的临床诊断得到修正。二是指导临床治疗。通过肾穿刺活检，根据病理组织类型，患者的临床治疗方案能够得到修正。三是评判愈后。通过肾穿刺活检根据病理改变，可以推断肾脏疾病的愈后。

肾穿刺活检的适应症：

一是各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身性疾病引起的肾脏病，比如系统性红斑狼疮，淀粉样变，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，血管炎等。

二是原因不明的持续存在的无症状蛋白尿和血尿，以及不明原因的高血压。

三是急性肾小管以及间质性病变。临床对于不典型的慢性肾盂肾炎，与慢性肾炎难以鉴别时，也需要做肾穿刺活检明确诊断。

四是原因不明的急性肾衰竭，在诊断和治疗上有困难时，需要尽快行肾穿刺活检术，明确诊断指导治疗。

五是原因不明的慢性肾功能减退，肾脏体积没有缩小的情况下，也可以做穿刺活检术。

六是肾移植之后，出现急性排斥反应，或者是怀疑环孢素毒性反应时，也可以做肾穿刺活检。

有了适用证肯定就存在禁忌症。肾穿刺活检是一种创伤性检查，在做活检之前一定要掌握好适应症和禁忌症。肾穿刺活检的禁忌症，主要包括以下几方面，绝对的禁忌症是指有明显的出血，重度高血压，精神病不配合治疗，孤立肾，肾脏体积明显缩小。相对禁忌症是指存在各种感染的时候，比如肾盂肾炎，肾结核。还有就是多囊肾，有腹水，剧烈咳嗽，心衰，妊娠。