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慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，以及由此而导致的代谢紊乱和临床症状组成的一组综合症。

慢性肾衰竭的病因主要有以下几部分：

原发性或继发性肾小球病变。原发性肾小球疾病主要是指微小病变，膜性肾病，iga肾病，局灶节段硬化，系膜增生性肾小球肾炎。其中较快的进入肾衰竭的是igs肾病和局灶节段硬化。继发性肾小球疾病，包括糖尿病肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，淀粉样变等。

肾小管间质性病变，常见的有慢性肾盂肾炎，慢性尿酸性肾病，梗阻性肾病，药物性肾病，肾小管间质性肾炎等。

还有就是肾血管性疾病以及遗传性肾病，包括到多囊肾，遗传性肾炎。

在发达国家糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化是肾衰竭的主要病因。在过去的许多年间，我国一直以肾小球肾炎为主，随着疾病谱的改变，近几年糖尿病肾病，高血压肾损害所导致的肾衰竭也逐渐增多。

慢性肾衰竭的临床分期，过去我国主要是根据血肌酐水平来分期，分为肾功能代偿期，也就是血肌酐133~177微摩尔每升。肾功能失代偿期，血肌酐186~442微摩尔每升。肾衰竭期，血肌酐451~707微摩尔每升，尿毒症期，血肌酐大于707微摩尔每升。

近几年美国肾脏病基金会专家组，对慢性肾脏病的分期方法提出了新的建议。他是根据肾小球滤过率来分期。

慢性肾脏病1期，肾小球滤过率，90~120毫升每分钟1.73平方米。

慢性肾脏病2期，肾小球滤过率60~89毫升每分钟1.73平方米。

慢性肾脏病3期，肾小球滤过率30至59毫升每分钟1.73平方米。

慢性肾脏病4期，肾小球滤过率15~29毫升每分钟1.73平方米。

慢性肾脏病5期，肾小球滤过率小于15毫升每分钟1.73平方米。