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肾衰竭,一般临床分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,首先来学习一下两者的概念。
急性肾衰竭是指在数小时到数日之内发生的肾脏功能异常,包括血,尿,组织学检查或影像学检查的异常,持续时间少于三个月。它的诊断标准是48小时内血肌酐升高绝对值大于26.4微摩尔每升或者是比基础值升高大于50%,或者是尿量小于0.5毫升每千克每小时,持续时间超过6个小时。
慢性肾衰竭是指慢性肾脏疾病,所导致的肾小球滤过率下降,以及由此所出现的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。病程大于三个月。
急性肾衰竭临床医分为几以下几种类型
一是少尿型。患者短时间内出现少尿。临床表现为全身手水肿,血压升高,甚至会出现急性肺水肿,表现为胸闷憋喘气急等危重症状。同时会出现代谢性酸中毒,表现为恶心呕吐,疲乏,嗜睡,深大呼吸,甚至出现休克。少尿型,一般经过少尿期多尿期和恢复期的发展过程。
二是非少尿型。这种病情大多相对稍轻一些,患者24小时尿量持续在400毫升以上。水肿,高血压和电解质紊乱等相关症状相对轻一些。
三是高分解代谢型和非高分解代谢型。高分解代谢型主要表现血肌酐尿素氮持续大幅度的升高。这种多见于外伤,手术烧伤以及严重的感染的情况下。非高分解代谢型是指血肌酐尿素氮上升速度偏慢一些,病情就高分点代谢型稍轻。
慢性肾衰竭的症状,早期大部分患者可没有明显的症状。所以病情进展可以出现乏力,腰酸,夜尿增多,食欲减退,贫血,代谢性酸,中毒,水肿,高血压,头痛头晕,严重者也会影响心脏功能,还有可能会出现尿毒症脑病,表现为头痛,头晕甚至是意识障碍。
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