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慢性肾功能衰竭是指由各种原发性或继发性慢性肾脏疾病,所导致的肾小球滤过率下降,以及由此而出现的相关的代谢紊乱和临床症状。
慢性肾衰竭临床发病过程,一般会经历肾功能代偿期,失代偿期,肾衰竭期以及尿毒症期。
肾功能代偿期,也就是血肌酐在1.5~2.0毫克每分升。相当于国际慢性肾脏病的二期。
肾功能失代偿期是指血肌酐在2.1~5.0毫克每分升,大致相当于慢性肾脏病的三期。
肾功能衰竭期是指血肌酐在5.1~7.9毫克每分升。大致相当于慢性肾脏病的4期。
尿毒症期是指血肌酐大于8.0毫克每分升,大致相当于慢性肾脏病的5期。
慢性肾脏病的分期方法是最近几年美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病的分期方法,主要是根据肾小球滤过率来分期。
在慢性肾衰竭的早期也就是代偿期和失代偿期,患者可能没有明显的自觉症状,部分患者只有乏力,腰酸,夜尿增多等不适的症状。所以病情进展,进入尿毒肾衰竭期,也就是慢性肾脏病三期四期之后,各种并发症会相继出现。最常见的就是代谢性酸中毒和电解质紊乱,患者可表现为,食欲不振,呕吐,乏力加重,间断出现的水肿。电解质紊乱主要表现为高钾血症。高钾血症是慢性肾衰竭患者,临床比较危重的并发症,当血钾大于6.5毫摩尔每升时有可能会出现心脏骤停。同时还会出现肾性骨病,高血压,肾性贫血以及新功能衰竭。
进入尿毒症期也就是慢性肾脏病5期,终末期肾病,需要尽早选择肾脏替代治疗。
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