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肾病是指肾脏结构和功能异常所导致的临床表现。包括肾功能正常的,单纯性的尿沉渣异常,比如蛋白尿血尿等。肾功能异常的情况包括急性肾损伤和慢性肾功能减退。
诱发肾病的常见的原因,一般临床上从以下几方面来考虑。
首先是肾小球性疾病,大多数肾小球性疾病是免疫介导性炎症反应性疾病。免疫反应是肾小球疾病的始发因素,在这个过程中,可以有补体,细胞因子等其他因素的参与。
免疫反应,主要包括体液免疫和细胞免疫。体液免疫包括1循环免疫复合物沉积。这种是某些外源性抗原或者是内源性的抗原刺激机体产生抗体,在血液循环中形成抗原抗体复合物,沉积在肾小球,激活炎症戒指导致肾小球结构损伤。2原位免疫复合物形成。这种是肾小球的固有抗原,比如肾小球基底膜抗原或者是足细胞的抗原,与肾小球的抗体结合,在局部形成复合物,导致肾小球的损伤。3自身抗体的形成。这种多见于血管炎,如抗中性粒细胞胞浆抗体,或者是红斑狼疮抗核抗体,激活补体系统造成肾小球免疫炎症反应。细胞免疫常见于微小病变和急躁阶段硬化,这种是血管通透性因此或者是单核细胞在肾小球诱发细胞免疫,导致肾小球的损伤。
其次炎症细胞,在肾小球损伤的发病过程中,也扮演了重要的角色。包括单核巨噬细胞,中性粒细胞是酸性粒细胞以及血小板等,可以诱发多种炎症介质,造成肾小球炎性病变。。
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