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iga肾病的治疗一般是根据不同的临床表现，以及病理改变，制定不同的治疗方案。总的治疗原则是防治感染，控制血压，减少尿蛋白，保护肾功能。
一般治疗包括预防感冒，避免过度劳累，预防脱水，避免肾毒性药物应用。低盐低脂饮食。在出现肾功能减退时，要控制蛋白质的摄入量，蛋白质可以选择容易消化吸收利用的动物蛋白，一般是0.6~0.8克每千克体重每天。控制钠盐摄入量，24小时钠盐摄入量小于6克。对于合并有水肿的患者，适当控制水的摄入量。
对于反复发作肉眼血尿的治疗，有感染诱发导致的，需要积极控制感染。扁桃体反复感染的建议摘除扁桃体。临床有研究显示扁桃体摘除可降低一部分患者的蛋白尿。
无症状性尿检异常的治疗，对于血压肾功能正常，单纯表现为镜下血尿的病理改变轻微的iga肾病，不需要特殊治疗。预防感染定期复查就可以。治疗血尿，可以应用中医中药疗法。中药活血化瘀，清热凉血止血的药物，都有不错的效果。
对于24小时尿蛋白定量在0.5~一克之间的患者，预防感染是基础治疗。可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂，能够降压控制尿蛋白。同时配合应用抗血小板聚集的药物如阿司匹林，潘生丁等，以及抗凝的药物，有利于病情缓解。
至于24小时尿蛋白定量大于一克的患者，不管是否血压升高，都需要应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂。这种情况血压最好控制在125 75毫米汞柱。通过上述治疗，尿蛋白仍大于一克的，需要加用糖皮质激素治疗。一般是泼尼松0.6~1毫克每千克体重每天，足量应用4~8周之后，根据病情逐渐减量。总的治疗疗程6~12个月。在治疗过程中要注意预防糖皮质激素的副作用，如骨质疏松，骨头坏死，消化道出血，神经精神症状等。
对于大量蛋白尿的治疗，还需要联合其它免疫抑制剂。
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