健康知识库

肾积水又称为肾盂积水，是由于尿路梗阻，或者是膀胱输尿管反流等原因，使尿液从肾盂排出受阻，造成肾脏内的压力升高，肾盂肾盏逐渐扩大，最后可导致肾实质的萎缩。

引起肾积水的原因，临床常见的高危因素，主要是各种原因导致的尿路梗阻，尿道损伤狭窄，或者是先天性的结构异常导致的尿道狭窄以及功能异常等。

尿路梗阻在不同的年龄，性别，其具体的原因不完全一样。

在较小的婴幼儿和儿童，大多数是以先天性发育异常为主。发育异常导致的肾积水，有的部分在胎儿期就能够被发现肾盂分离。

成年人常见的原因是泌尿系统的结石，外伤导致的尿道损伤出现狭窄，或者是肿瘤，或者是结核等导致尿道狭窄。

老年男性患者最常见于前列腺增生肥大，导致慢性尿潴留，病情逐渐进展，肾内压力升高，出现肾盂积水。

怀孕的女性也容易出现肾积水。导致肾积水的原因，和体内雌激素孕激素水平增加，导致输尿管肾盂平滑肌蠕动减弱，尿流减慢，从而出现肾积水。还有一个重要的原因是由于增大的子宫，压迫盆腔内的输尿管，造成机械性的梗阻。同时由于子宫常向右旋转，临床以右侧肾盂积水为多见。

容易出现肾积水的另外的原因，是膀胱输尿管反流。在正常情况下，尿液通过肾脏过滤生成之后，从肾盂进入输尿管到膀胱，是单向流动的。当尿路结构有异常时，尿流可能经输尿管从膀胱返回到肾脏，从而导致肾积水。