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乙肝型肾炎是乙型肝炎病毒性相关性肾炎的简称。
患者在感染乙肝病毒后,由于个体差异,免疫功能的不同,可以出现无症状性病毒携带,急性肝炎,慢性肝炎等不同的临床表现。乙肝病毒抗原以及抗体形成的免疫复合物,或者是乙肝病毒对肝外组织的直接毒性作用,可以出现皮疹,关节炎,动脉炎和肾炎。乙肝病毒相关性肾炎儿童多见,男性发病率最高。占乙肝病毒患者的10%~20%。
乙肝病毒相关性肾炎的病理主要最常见的光镜表现为膜性肾病,其次是膜增生型肾小球肾炎。免疫病理可见多种免疫球蛋白和补体在肾小球沉积,肾小球内可以查见表面抗原,核心抗原或者是e抗原的沉积。电镜主要表现为电子致密物沉积在多个部位,而且可以发现病毒颗粒。
乙肝肾的临床表现,多见于儿童,在儿童主要是以肾病综合征为主要表现。患者大多数起病缓慢,可以出现水肿,早期水肿,间断出现,后期可以出现全身性难以缓解的水肿,有的甚至可以出现浆膜腔积液。肉眼血尿也是临床常见的症状。也有部分患者单纯表现为镜下血尿。患者也可以出现蛋白尿,主要表现为尿中泡沫增多。全身的表现可以出现乏力,腰酸腰痛,食欲减退。伴有肾功能下降时可以出现头痛头晕,高血压等。除了肾脏的表现,肝外的表现,如黄疸,转氨酶升高肝区疼痛,也是临床常见的症状体征。
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