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iga肾病患者可以做肾移植,但是对于原发性iga肾病,尤其是有家族聚集倾向的患者,做了肾移植之后也有可能会复发。
iga肾病是以肾小球系膜区iga沉积为特征的肾小球肾炎,临床一般分为原发性和继发性。原发性的iga肾病是世界上最常见的原发性肾小球疾病,在我国占肾活检病人的30%~40%。继发性的igs肾病,包括过敏性紫癜,病毒性肝炎肝硬化,系统性红斑狼疮性肾炎,强直性脊柱炎,混合性结缔组织疾病,动脉炎,溃疡性结肠炎等。部分肿瘤和艾滋病患者也表现为iga肾病。
iga肾病不同的病理类型预后不一样,大多数患者愈后较差,在短期内就可能出现肾功能减退,进入终末期肾病。
肾移植是终末期肾病患者可以选择的替代治疗方法。肾移植的适应症,包括各种慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,糖尿病肾病狼疮性肾炎,慢性间质性肾炎,多囊肾以及遗传性肾炎等。对于部分不可逆的急性肾衰竭,高血压肾病,梗阻性肾病,中毒性肾病,也可以选择肾移植。
肾移植之后,需要长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂抗排异治疗。所以临床在选择肾移植前要评估有无禁忌症。
肾移植绝对的禁忌症,包括恶性肿瘤没有得到有效控制的,艾滋病感染患者,活动性结核,活动性溃溃疡未愈合的,还有就是肝炎和肝功能不全,全身衰竭不能耐受手术的患者。
相对禁忌症,包括严重的贫血,没有得到纠正,肿瘤治愈后没有超过观察期的,乙肝丙肝感染的患者有病毒复制的。依从性较差的病人,器质性精神疾病的患者。复发性肾脏疾病。
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