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肾衰竭，临床分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。其共同的病因包括以下几方面：各种原发性或继发性肾小球疾病。肾小管以及肾间质性疾病。肾血管性疾病。梗阻性肾病。血容量不足导致的肾缺血。

急性的肾衰竭，是短期内数天到数周内血肌酐升高肾功能下降，积极寻找病因，解除诱因，对症治疗后，肾功能有可能会逆转。

慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病。通过积极有效的治疗，可以延缓肾功能进展，但是逆转肾功能的可能性是很小的。

慢性肾功能衰竭的治疗，以及延缓肾功能进展的注意事项，包括以下几方面：

第一是早期预防，对于有肾脏疾病或者是可能引起肾损害的疾病，有糖尿病高血压，心功能衰竭等应及时治疗，延缓肾功能进展，防止尿毒症发生。

第二是治疗原发病，解除诱发因素。如慢性肾小球肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等都需要长期治疗。控制尿蛋白，寻找慢性肾衰竭的各种诱发因素，并纠正这些诱因能控制病情进展。

第三是配合饮食治疗。饮食治疗是最基本的治疗措施。对肾衰竭患者应控制蛋白质摄入，蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克每千克体重每天。可以口服阿尔法酮酸预防营养不良。

第四是控制并发症，纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡。控制高血压有助于控制肾功能进展。对于轻微的肾衰竭，血肌酐小于265微摩尔每升的患者，可以优先选择血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。定期查电解质血常规监测血红蛋白以及钾，二氧化碳结合力等，发现问题及时纠正。

第五是避免肾毒性药物应用。包括非载体类消炎药等镇痛药，以及含有马兜铃酸的中药制剂。

第六是预防感染。包括全身各个部位的感染，感染一次，肾功能有可能会快速进展。