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梗阻性肾功能不全是临床急性及慢性肾功能不全常见的原因。占急性肾衰竭的2%~10%左右。最常见的原因为尿路结石，腹膜后转移性肿瘤，或者是盆腔恶性肿瘤压迫所导致。盆腔手术误伤输尿管，也是导致梗阻性肾功能不全的原因。

临床病因一般分为机械性梗阻和功能性梗阻。机械性梗阻，主要是结石，肿瘤压迫。功能性梗阻多见于外伤或者是肿瘤导致的脊髓损伤，糖尿病性神经性膀胱，妊娠，膀胱输尿管反流。

一旦怀疑为梗阻性因素导致的肾功能不全，需要尽快完善相关检查确诊，并进行定位，尽早解除梗阻。

结石的话，一般小于0.6厘米的都可以通过输尿管排出，可以采用中西医结合的方法开排石治疗。较大的结石可以行体外碎石或者是微创取石术。必要时可以选择肾盂造瘘术以引流尿液解除梗阻，病情改善后再选择手术治疗。

周围组织器官或者是肿瘤压迫所导致的梗阻，尽快选择手术治疗解除梗阻。全身情况差，怀疑恶性肿瘤压迫输尿管或者是妊娠期间出现的更急性梗阻性肾衰竭，可以先做简单的肾造路引流尿液，先保护肾功能。等待患者肾功能恢复或者是分娩之后，再治疗梗阻。

如果肾衰竭病情严重，特别是合并有高钾血症和水负荷过重导致的急性心功能衰竭的患者，可以先做几次血液透析。病情改善之后再进行手术治疗。需要注意的是，如果透析时间过长之后再解除梗阻的话，肾功能会受到一定的影响，有可能会转变为慢性肾功能不全。