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膜性肾病，是一个病理诊断的名称。它的特征性的病理学改变，是肾小球毛细血管判上皮侧，可见大量的免疫复合物沉积，该沉积物局限于肾小球基底膜上皮侧，一般不伴有肾小球固有细胞增生和局部的炎症反应。

近10年来膜性肾病是导致成人肾病综合征的常见的病因。国内的文献资料报道膜性肾病，占原发性肾小球肾炎的10%左右。在西方国家，该比例可达到30%。

膜性肾病的发病机制尚不完全明确。临床一般分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。在诊断原发性膜性肾病之前需要排除继发性膜性肾病。继发性膜性肾病常见的有乙肝病毒相关性肾炎，狼疮性肾炎，还有老年人多见的肿瘤相关性肾损害。抗磷脂酶a2受体抗体，对诊断原发性膜性肾病的特异性较高。

膜性肾病的临床表现，可表现为肾病综合征和慢性肾炎综合征。

肾病综合征的诊断标准是指，24小时尿蛋白定量大于3.5克，血浆白蛋白小于30克每升，高度的水肿和高脂血症。其中前两项是诊断的必要条件。患者可以表现为尿中泡沫增多，腰酸腰痛，乏力，眼睑水肿，双下肢水肿，严重的可以出现胸水腹水心包积液。

表现为慢性肾炎综合症的患者，往往起病比较隐匿。有大多数的患者是在常规体检时发现尿中有蛋白。

原发性膜性肾病，临床上有1/3的患者可以自发缓解。1/3的患者表现为持续的蛋白尿，病情相对稳定。另外有1/3的患者可病情进展较快，大量蛋白尿，肾功能短期出现损害。