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肾炎需要做的检查,包括以下几方面:
第1个检查,简单易行的常用的检查方法是尿常规检查。尿常规是筛查泌尿系统疾病的最常用的方法。肾炎患者,尿中可出现白细胞,红细胞蛋白增多,表现为定性阳性。
第2个检查是尿红细胞位相。对于尿中红细胞增高的患者,首先要鉴别红细胞的来源,通过尿红细胞位相检查,可以根据红细胞的形态判断其来源。如果变形红细胞大于70%,多考虑,红细胞是来自肾小球,肾小球肾炎的可能性较大。
第3项检查是24小时尿蛋白定量。这个检查有助于判断病情,在用药后有助于评判治疗效果。通常需要留取24小时的尿液,临床操作起来相对比较复杂。
第4项检查是尿白蛋白肌酐比值。这项检查留取随机尿液标本就可以。可以替代24小时尿蛋白定量。大于30毫克每克即属于异常。大于300毫克每克,为大量蛋白尿。
第5项检查是常规的肾功能,以及血生化肝功能检查。肾功能检查应重点关注血肌酐,尿素氮,光抑素c是否在正常范围。肝功能检查需要关注转氨酶以及血浆白蛋白的水平。血中的离子也是需要重点关注的,包括钾离子,钠离子和氯离子,钙离子。
要想排除继发性肾炎,还需要检查血沉,狼疮自身抗体相关指标,乙肝五项,血浆中的免疫球蛋白,血管炎相关抗体,抗磷脂酶a2受体抗体。中老年患者,还需要查肿瘤抗原相关指标。
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