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急进性肾小球肾炎,又称急进性肾炎综合征,是指在肾炎综合征,也就是蛋白尿,血尿,水肿和高血压的基础上,短期内出现少尿,无尿,肾功能急剧下降。他是一组临床症候群,病理改变,主要是肾小球内新月体形成,所以又称为新月体性肾炎。
急进性肾小球肾炎,病情一般比较危重,预后相对较差,一般要求及时行肾穿刺活检,尽量的早期诊断,早期治疗,从而能够改善预后。
急进性肾小球肾炎的病因,可以是原发性肾小球的病变,也可以继发于其他肾小球疾病。
导致急进性肾小球肾炎的病因以及疾病病种很多。对于有肾外表现,或有明确原发疾病病史的,称为继发性急进性肾小球肾炎。病因不明确的称为原发性,或者是特发性急进性肾小球肾炎,这种大多数与感染,或者是某些药物,化学物质,自身免疫以及遗传易感性有关系。发病机制是由于肾小球基底膜穿破,血管内外组织因子和细胞因子激活,导致纤维蛋白沉积和纤溶,同时出现间质的成纤维细胞,也可以通过断裂的肾小囊进入。
继发性的,急进性肾小球肾炎的病因常见的包括以下几种。
一是狼疮性肾炎。它是一种全身多系统损害的疾病,新月体形成,是重症的狼疮性肾炎的常见表现。
二是紫癜性肾炎。较重的紫癜性肾炎,病理损害,可以表现为局灶节段肾小球坏死,毛细血管腔内小血栓形成,伴有纤维素沉着,从而表现为小新月体。
三是肺出血肾炎综合征。这种患者肾功能损害较严重,血中可以查到抗肾小球基底膜抗体。
四是IGA肾病。这种是肉眼血尿,发生率比较高,多见于感染之后数小时或者是数天内出现肾脏的损害。
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