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多囊肾是一种遗传性疾病,临床一般分为常染色体显性遗传性多囊性,和常染色体隐性遗传性多囊性。随着近年来B超与ct的应用增多,人们健康意识的提高,好多多囊肾在体检时被发现。
由于是遗传性疾病,其治疗主要以对症治疗为主。在多囊生长的早期肾功能正常的话,一般不需要治疗,如果囊肿特别大,可以应用去顶减压术,或者是囊内注射硬化剂。但是需要知道患者定期查彩超,肾功能尿常规以监测病情。平时要注意避免过度劳累,避免熬夜,避免肾毒性药物应用,避免外伤撞击囊肿,导致破裂。
对症治疗包括以下几方面,
一是有效的控制血压,首选血管紧张素,转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂。
二是防治尿路感染。多囊内肾患者由于容易合并囊内感染,尤其是女性患者,月经期抵抗力下降时,一旦发现有感染,应选用敏感有效的抗菌药足疗程治疗。
三是囊内出血的治疗。多囊肾在感染时或者是非感染状态下,都容易出现囊内出血,轻度的出血,可以卧床休息,如出血量较大,需要注意补血,有时需要应用止血药物,或者是行肾动脉栓塞治疗。
三是治疗肾功能不全。后期多囊肾患者,囊肿压迫肾实质,容易出现肾功能不全。此时需要注意治疗并纠正各种并发症。低盐低脂优质低蛋白饮食,保持大便通畅。预防感冒,延缓肾功能进展。
四是肾脏替代治疗。进入终末期肾病,需要尽早选择肾脏替代治疗。主要以血液透析为主,由于肾脏增大导致腹膜面积减少,不适宜做腹膜透析。
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