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血液透析过程中容易出现各种并发症，由于脱水过多，或者是患者血容量减少，在透析过程中很容易出现低血压。透析低血压的概念，包括血压低于正常，同时如果血压变化范围大于30毫米汞柱，也属于透析低血压。

透析低血压的发生原因主要有以下几方面。一是由于超率过大，毛细血管再充盈率低，有效血容量减少，所以出现低血压。二是血浆渗透压的改变。透析过程中，清除了尿素肌酐等溶质，容易使血浆渗透压迅速下降，血管内的水分，向组织间隙或者细胞内转移，所以血容量下降出现低血压。三是自主神经功能紊乱。这种多见于糖尿病肾病血液透析的患者，由于糖尿病神经病变导致自主神经功能紊乱，从而神经体液调节功能减退，也容易出现低血压。四是对透析器过敏，引起机体抗原抗体反应，从而导致低血压。五是透析过程中进餐，尤其是透析后两个小时进餐时，血液重新分布，容易出现低血压。

透析患者出现低血压时，病情变化相当迅速，需要及时作出反应。

一旦发现患者出现面色苍白，心慌出汗，声音沙哑，头晕，恶心呕吐等症状，需要立即监测血压，确定为透析低血压后立即停止超滤，回输生理盐水。症状轻的患者在输入100在200毫升生理盐水之后，很快会缓解，血压会逐渐上升。较重的患者，有可能需要输入更多的生理盐水。如果输入500毫升生理盐水，矿泉水压仍不上升，需立刻使用升压药，50%葡萄糖或白蛋白。同时要进一步检查是否有心肌梗塞，脑出血等其他疾病导致低血压的可能。进餐后发生低血压的患者，应叮嘱患者在透析结束之后再进餐。