健康知识库

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进展的最终的结局。它是一种临床综合征，主要是由于肾小球滤过率下降所导致的代谢产物潴留，水电解质以及酸碱平衡失调，和全身各个系统受累的症状。

慢性肾脏病目前临床一般根据肾小球滤过率分为5期。1期属于正常肾功能。2期是指肾小球滤过率在60~89毫升每分钟1.73平方米。3期肾小球滤过率在30~59，4期是15~29，五期是指小于15。慢性肾衰竭一般是指肾小球滤过率下降，至失代偿时，临床一般是指4期和5期。

在进入肾衰竭期时，各种并发症都会出现，包括肾性贫血，肾性骨病，高血压等，进入此期，肾性高血压发病率几乎为100%。

导致肾性高血压的最主要的原因是水钠潴留，患者可以出现不同程度的水肿，心脏负荷加重可以出现高血压。

其次由于肾脏缺血等，导致肾脏的内分泌功能紊乱，出现肾素和血管紧张素增高，或者是某些舒张血管的因子产生减少，也是导致高血压的重要的原因。肾性高血压的特点是血压较高，通常不容易控制，一般需要至少两种以上降压药物联合治疗，同时由于在肾衰竭期，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的应用受到限制，药物的选择有限，也是导致肾性高血压不容易控制的另外一个原因。

肾衰竭患者出现高血压，要严格控制水和钠盐的摄入。尤其是对于尿量减少水肿明显的患者。