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肾炎是一种临床综合征,临床可以表现为无症状性血尿,无症状性蛋白尿。肾炎综合征,也就是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。肾病综合征,是指大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。
对于无症状性血尿和无症状性蛋白尿患者,如果尿蛋白属于微量,可以动态观察,不需要药物治疗。
对于其他综合症的治疗,一般临床需要应用血管紧张所转化酶抑制剂,或者是血管儿紧张所受体拮抗剂。免疫抑制剂如糖皮质激素以及其他免疫抑制剂等。同时还需要应用抗凝或者是抗血小板聚集的药物。
在用上述药物时需要注意以下几方面。
一饮食方面,要注意配合低盐饮食,24小时钠盐摄入量小于6克。最好摄入能够被机体消化吸收利用的动物蛋白。
二应用血管紧张的转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,需要排除肾动脉狭窄。对,有双侧肾动脉狭窄的禁用,对单侧肾动脉狭窄的可以根据病情需要,在临床密切观察肾功能的情况下慎重选择应用。对于有此类药物过敏的患者是绝对禁止应用。
三是糖皮质激素的应用注意事项。也是要排除禁忌症,糖皮质激素副作用相对较多,对有精神异常的患者,消化道溃疡出血以及骨头坏死的患者,最后不要应用,在临床应用过程中,需要配合补钙剂预防骨质疏松。此类药物应用时间最好在早上8:00~10:00,可以避免对自身肾上腺皮质功能的抑制。
4是其他免疫抑制剂应用时要密切监测肝功,血常规,血脂,血糖,血压等指标。
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