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肾盂癌是肾脏恶性肿瘤的一种。肾脏的恶性肿瘤一般分为肾癌,肾母细胞瘤,肾肉瘤和肾盂癌。肾脏的恶性肿瘤可分为原发性和继发性。原发性的恶性肿瘤在肾脏肿瘤中多见,大概占85%左右。肾盂癌为肾脏恶性肿瘤的7%~8%。肾脏激发性恶性肿瘤也就是肾转移癌,常见的原发病灶为肺癌,其次为乳腺癌,黑色素瘤,睾丸肿瘤等。
肾脏恶性肿瘤发病率低于其他器官。但是临床表现多样,早期不容易被发现,被诊断。
肾盂癌多发生于肾盂以及输尿管上段。多数为单侧发生,高发地区为欧洲和南斯拉夫等巴尔干肾病地区。
肾源的病因不完全明确,一般认为与来源于尿路的上皮的其他肿瘤,比如输尿管或者是膀胱癌的病因一致。慢性炎症刺激,病毒感染,吸烟,有机溶剂等与它的发生密切。
肾盂癌的病理为移行细胞癌为主,乳头状移形细胞癌分化良好。鳞状细胞癌比较少见,腺癌更罕见。一般很容易向肝肺骨转移,在早期有可能就会出现淋巴结转移。
肾盂癌的临床表现早期表现为无痛性的血尿,可表现为全程肉眼血尿,血尿是诊断的主要的线索。没有血尿的患者,早期很容易被忽视。
静脉肾盂造影是诊断肾盂癌的重要的检查手段,主要表现为肾盂肾盏充盈缺损。肿瘤可以使肾脏或者是漏斗部充盈不全,或者是完全不充盈。也可以引起集合系统。
肾盂癌的治疗主要是以手术治疗为主,放疗化疗均不理想。
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