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血液透析或者是腹膜透析是终末期肾脏病尿毒症患者,有效的肾脏替代治疗方法。血液透析一般可以选择每周2~3次。每次4小时。
营养不良是透析患者常见的临床表现,在非透析患者,需要严格控制蛋白质摄入量,一般控制在0.8克每千克体重每天,避免过多的蛋白质代谢导致血肌酐升高肾功进展。但是进入血液透析之后,需要增加蛋白质的摄入量,避免透析后发生影响不良。透析患者蛋白质摄入量保持在1~1.2克每千克体重每天,而且要以能够充分被人体消化吸收利用的优质动物蛋白为主。
高钾血症仍然是血液透析患者容易发生的电解质紊乱,所以患者饮食中也需要控制含钾较高的食物的摄入,比如说新鲜的蔬菜,香蕉,橘子,大枣,这些都是含钾比较高的食物。蔬菜用热水焯一下再炒,能够去掉一部分钾离子。
低盐低脂饮食有助于控制血压。钠盐摄入过多是导致高血压的最重要的危险因素。24小时钠盐摄入量控制在6克,尤其是对于血压难以控制的透析患者。
严格限制入水量也是透析患者需要注意的饮食问题。患者一般间隔1~2天透析一次。在两次透析间期体重增长最好不超过2000克,避免透析脱水量过多,出现低血压等并发症。长时间的水负荷过重也是心功能衰竭的原因之一,所以严格控制入水量,定期评估干体重,有助于保护新功能。
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