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急性肾衰是指数小时至数日之内发生的肾脏功能异常，包括血尿组织学检查或者是影像学检查的异常，持续时间小于三个月。它的诊断标准主要包括以下几方面，48小时内血肌酐绝对值升高大于26.4微摩尔每升或者是较基础值升高大于50%。或者是尿量小于0.5毫升每千克体重每小时，持续超过6小时。

急性肾衰竭的病因，可以分为三大类，肾前性，肾性和肾后性。汛前性氮质血症是急性肾衰竭最常见的类型，主要是由于肾脏血流减少，肾缺血所导致。肾性因素一般分为肾小管，肾间质以及肾血管性和肾小球损伤，最常见的是急性肾小管坏死。肾后性因素最常见的是急性尿路梗阻。

急性肾衰竭，起病比较急，临床表现通常也比较严重，根据疾病发生发展的过程，临床分为少尿型和非少尿型。

少尿型的临床发病过程一般经过少尿或者是无尿期，多尿期和恢复期三个阶段。少尿是指24小时尿量小于400毫升，无尿是指24小时尿量小于100毫升。

少尿期一般持续三天到一个月不等，平均大概在10天左右，主要表现为以下几方面。

一是水钠潴留，主要表现为水肿，包括全身皮下水肿以及浆膜腔积液。患者可以出现胸腔积液，腹水，心包积液，严重的可以出现脑水肿。水肿导致心脏负荷过重，可以出现心功能衰竭，主要表现为活动耐力下降，胸闷，憋喘，气急，端坐，体位，夜间不能平卧。

二是高血压，由于水钠潴留导致血压升高。患者血压通常较高，而且不好控制，患者可表现为头痛，头晕，恶心，呕吐，需要二联或者三联以上降压药联合治疗。

三是代谢性酸中毒。患者可以表现为乏力嗜睡，深大呼吸，严重的可以出现血压下降以及休克。代谢性酸中毒容易合并高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升时需要紧急透析治疗。

四是各种代谢毒素所导致的全身各个系统的中毒症状。包括消化系统的恶心呕吐，腹胀，腹泻，呼吸系统可出现呼吸困难，咳嗽咳痰。出现脑病时可以出现意识障碍，谵语，抽搐等。