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系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它的特征是产生自身抗体导致全身多器官系统受损害。本病好发于中青年女性,男女发病比例为1:9。它是一种免疫介导性炎症,是由免疫反应所导致。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的严重的并发症。临床大概有50%的患者会出现肾脏受累的表现。
系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎的西医治疗,主要是行肾穿刺活检明确病理类型,根据病理类型的不同选择糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。无论是糖皮质激素还是免疫抑制剂,对全身都有很大的副作用。有时候会导致患者中断治疗。
中医在治疗原创性肾炎肾病综合症方面,有很大的优势。虽然不能完全根治狼疮性肾炎,但是在应用激素和免疫抑制剂时辨证选用中药治疗,能够缓解患者应用西药的副作用。
中医没有红斑狼疮的诊断名称,一般狼疮性肾炎归属于,阴阳毒,肾浊,肾脏风毒,红蝴蝶,蝴蝶丹,水肿,腰痛,虚劳等病症的范畴。它的发病与肝脾肾三脏有关系。病机主要为本虚标实,以肾精亏虚为本,以湿瘀热毒克于机体为标。肾精亏虚贯穿在疾病的始终。
中医一般采用分期辨治。临床一般分为热毒炽盛,气阴两虚,肝肾阴虚,脾肾阳虚4种类型。
辩证属于热毒炽盛者,可以采用清热解毒凉血的方法,选用水牛角,生地丹皮,赤芍,黄芩,金银花,连翘等,清热解毒凉血。
气阴两虚的可以益气养阴,首选清心莲子饮。
肝肾阴虚的以滋养肝肾为主,可以选用参芪地黄汤。
脾肾阳虚的,以健脾益肾为主,应用肾气丸和真武汤加减。
中医药治疗狼疮性肾炎,不但可以改善症状,降低复发率和死亡率,同时可以减轻西药的毒副作用,改善患者的生存质量,都有明显的优势。
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