编辑:ddayh.cn
肾盂癌是发生于肾盂,肾盏部位的肾脏的恶性肿瘤。在肾脏肿瘤中占26%~28%,男性多于女性,肾盂癌的高发地区为欧洲,南斯拉夫等巴尔干肾病地区。其发病率高于其他地区的100倍。
肾盂癌的诊断可以通过静脉肾盂造影或者是输尿管镜取病理活检。
肾盂癌一旦明确诊断之后,主要是以手术治疗为主,放疗或者是化疗,治疗效果,均不理想。
肾盂癌的手术治疗,大多数需要行输尿管全切术,必须包括输尿管膀胱壁段,不然的话很容易发生膀胱的肿瘤。
孤立肾或者是双肾同时患有肿瘤,这种发病率比较低。如果是属于低期低级,尿细胞学阴性的话,可以进行保守性的切除术。比较罕见的双肾弥漫性肿瘤,需要行双肾切除术,双肾切除之后可以行血液透析替代治疗。如果可行的话,也可以行肾移植。
手术治疗后的愈后与细胞的分化病理分期密切相关,分化良好没有浸润的,5年生存率可以达到40%~59%,有浸润分化不良的,5年生存率只有10%~25%。鳞状细胞癌和腺癌发病率比较低,但是愈后不良,大多数患者会在两年内就出现复发,或者是远处转移。
对于单侧肾脏切除的患者,由于肾脏有强大的代偿功能,即使一个肾脏也能完全满足机体代谢需求。所以肾功能是完全可以正常的。由于只剩下一个肾脏,所以在日后的生活中,应注意避免肾毒性药物应用。定期复查尿常规,泌尿系统彩超,肾功,肝功,血常规。同时需要查胸片排除远处转移。
热门肾内科