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急性肾小球肾炎又称为急性感染后肾小球肾炎,多见于链球菌感染之后,与贝塔溶血性链球菌感染有关。在发病之前可以有上呼吸道感染,如扁桃体炎,或者是猩红热,或者是皮肤感染等链球菌感染。
临床表现除了感染的迹象,如呼吸道的症状,咳嗽,咳痰发热,咽痛等。猩红热可以表现为皮肤的红色皮疹。肾脏的表现可轻可重。临床一般主要表现为肾炎综合征,也就是血尿,蛋白尿,水肿,高血压,部分患者会出现一过性的肾功能下降。血尿几乎见于所有的急性肾小球肾炎患者,主要出现镜下血尿,肉眼血尿以及尿中血块,相对较少。水肿主要表现为唇起眼睑水肿,较重的患者可出现双下肢甚至全身的水肿。伴有高血压时,患者可以表现为头晕头痛。出现肾功能减退时,患者可以表现为少尿。
急性肾小球肾炎如果迁延不愈,可以转化为慢性肾小球肾炎。在慢性的肾小球肾炎中,大约10%左右是由急性肾炎发展而来。急性肾小球肾炎还向慢性肾小球肾炎转换的方式有两种,一是缓慢进展或引进进展,在病情早期没有明显的临床症状,只有在尿常规检查时,发现尿中有少量的蛋白或者是红细胞,或者是临床完全康复之后,在数10年之后才发现临床症状和肾脏损伤的指证。第2种是快速进展,急性肾小球肾炎在发病时虽然经过治疗,但是临床症状没有得到缓解,表现为进行性加重,在早期就有可能出现肾功能减退,最终会进入肾衰竭。
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