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iga肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,在我国以及其他亚洲国家发病率都是比较高的。主要的特点是以肾脏免疫病理显示,iga为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区。可发生于任何年龄,但是16岁到35岁的患者,比例占到80%。
iga肾病是一种进展性疾病,只有小于30%的患者,尿检异常能够完全缓解,大多数患者表现为慢性,进行性的进展性疾病。从发病致进入终末期肾病,20%的患者,只有10年左右。进展的主要危险因素有肾小球硬化,肾间质纤维化,难以控制的高血压,大量蛋白尿和肾功能减退。
R7a肾病的临床表现多种多样,可以表现为肾炎综合征,也可以表现为肾病综合征,较轻的患者,可以表现为无症状性血尿,或者是无症状性蛋白尿。
临床最常见的症状就是发作性的肉眼血尿,这种血尿,可以一过性或者是反复发作。多见于上呼吸道感染,或者是肠道,或者是泌尿道感染之后,一般在感染发生后数小时,或者是1~2天之内就可以出现血尿,临床又称为感染同步性血尿。
上呼吸道感染中的扁桃体炎,是诱发rga肾病发作,或者是导致病情反复复发的最重要的原因。扁桃体肿大,反复出现的扁桃体炎,可以导致iga肾病急性发作。临床研究显示,积极控制感染,或者是扁桃体肿大的患者行扁桃体摘除,有利于患者完全缓解控制复发。
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