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iga肾病是临床常见的一种肾小球疾病。临床可分为原发性iga肾病和继发性iga肾病。临床针诊断原发性iga肾病，需要排除继发性iga肾病。继发性iga肾病的原发疾病，包括过敏性紫癜，病毒性肝炎，肝硬化，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，类风湿关节炎，混合性结缔组织疾病，结节性多动脉炎，结节性红斑，银屑病溃疡性结肠炎，克罗恩病，肿瘤，艾滋病等。

iga肾病的病理：光镜下，主要表现为系膜增生和系膜基质增多。免疫病理主要表现为以iga为主的免疫球蛋白，在肾小球系膜区，呈团块状或颗粒状弥漫沉积，可伴有igg和igm的沉积。电镜表现为肾小球系膜区，旁系膜区，电子致密物沉积。

iga肾病的临床表现可以多种多样，包括孤立性的血尿，反复发作的肉眼血尿，无症状性血尿蛋白尿，肾炎综合征，肾病综合征，都可以出现。

由于iga肾病的发生，与黏膜或皮肤感染的关系比较密切，在出现感染后数小时至1~2天之内，就有可能诱发肉眼血尿，所以对于反复出现血尿，尤其是肉眼血尿的患者，首先要排除有无感染的病灶，包括急性感染以及慢性感染的病灶。急性感染病灶有时很容易被发现，但是慢性感染病灶有时候难以被发现。所以临床一旦出现反复发作的血尿时，首先要做全面详细的体格检查，排除慢性感染存在的可能。常见的容易被忽视的感染包括牙周炎，牙龈炎，以及慢性扁桃体炎，慢性胆囊炎等。

对于反复出现血尿，西医一般没有很好的治疗方法。中医在治疗单纯性血尿方面有独到的优势，可以辨证选择凉血止血以及化瘀止血的药物。