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肾动脉狭窄是指肾动脉内径缩小，是临床导致肾血管性高血压和缺血性肾病的主要原因。肾动脉直接或间接的病变侵犯或压迫，都可造成狭窄。

导致肾动脉狭窄的病因，最常见的有三种，第一是动脉粥样硬化，第二是纤维肌性发育异常，第三是大动脉炎。动脉粥样硬化多见于中老年人，这种肾动脉狭窄临床上大约占70%左右。年轻人大多以纤维肌性发育异常和大动脉炎为主。

肾动脉狭窄的临床表现，主要表现为顽固性高血压，进行性的肾功能减退，部分患者会有反复发作的，慢性的心功能衰竭。

肾动脉彩超，是临床诊断肾动脉狭窄最简便的筛选方法。它可以通过形态学以及血流动力学两方面来进行观察。临床大约70%左右的肾动脉狭窄，能够通过彩超来确诊。

在彩超下，肾动脉内径减少大于60%的狭窄的主要诊断标准，包括以下几方面。

一是肾动脉狭窄处，出现杂色血流信号。

二是肾动脉收缩期峰值流速大于180厘米每秒。正常动脉的平均流速为100厘米每秒。收缩期，肾动脉和肾动脉开口处，腹主动脉的峰值流速之比大于3.5，说明肾动脉狭窄已经大于其内径的60%。

三是肾内动脉段或叶间动脉段的收缩早期切迹消失，加速时间延长大于0.07秒，同侧阻力指数较正常小于0.45。

肾动脉彩超是简单易行的诊断性动脉狭窄的方法，对患者没有创伤，对确诊狭窄的敏感性和特异性，可达到80~90%。适用于人群普查和筛选。

它的不足之处是如果病人过于肥胖，肠腔内气体较多，或者是近期有过手术，检查者缺乏经验，是造成诊断失败的因素。