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肾结石和肾炎是两个完全不同的概念。
肾结石一般发生在肾窄肾盂内,较小的结石可以移动进入输尿管或者是膀胱。多发生于20到40岁的人群,男性发病率大于女性。
肾结石的形成是由于尿中某种物质达到过饱和状态,这种物质形成结晶沉积在肾内形成结石。结石的种类因为成分的不同,分为钙质结石,尿酸结石,磷酸镁胺结石和光氨酸结石。
结石的临床表现,主要是与活动有关的血尿和疼痛。容易出现尿道梗阻,肾积水和泌尿系统的感染。其手术患者没有任何症状,在体检时,或者是进展为肾积水时,才被发现。
它的诊断主要是根据详细的病史体检和辅助检查。最简单易行的办法就是x线检查和B超检查。治疗主要是大量饮水,勤排尿,促进结石排出。较大的结石需要体外碎石或者是微创取石。
肾炎临床一般是指肾小球肾炎和肾小管间质性肾炎。一般包括原发性和继发性。它的发生机制是指特发性的免疫炎症反应,或者是药物毒物中毒等导致肾小球和小管间质的免疫炎症反应。
临床表现大多比较隐匿。也是在体检时被发现主要表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压等。较轻的患者可以表现为无症状性血尿或者是无症状性蛋白尿。
肾炎诊断金标准是肾穿刺活检。可以明确病理类型,根据细胞的病变,指导临床制定治疗方案,以及评判预后。
常用的治疗方案包括应用血管紧张素,转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,降尿蛋白。应用糖皮质激素,或者是联合免疫抑制剂抗炎抗免疫控制尿蛋白。治疗疗程相对比较长,一般1~2年,而且部分病理类型容易复发。
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