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? ? 过敏性紫癜是5~14岁儿童最常发生的血管炎,其病理基础其实为IgA小血管炎,为系统性血管炎。临床表现是皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿甚至肾功能不全、胃肠道出血。但是一般认为其是一种良性的疾病,有一定的自限性,只是有时候,特别是成人,可以引起严重的胃肠道、肾脏以及其他器官的损伤。
? ? 过敏性紫癜的发病机制和病因目前还不是十分清楚。一般认为其病因与感染、免疫紊乱、遗传等因素有关系。因为该病本质上是IgA小血管炎为主的免疫异常,免疫复合物其可以沉积在血管壁,引起自身炎症反应和组织损伤,病理变化以毛细血管为主的白细胞破碎性血管炎。
? ? 感染通常是过敏性紫癜的诱发因素,最常见的感染致病菌是A组beta溶血性链球菌所导致的上呼吸道感染,其次幽门螺杆菌金葡菌也可能是过敏紫癜的病因之一。此外,过敏紫癜也可能与副流感、卡萨奇病毒、肝炎病毒、风疹病毒等有关系,也有报告说肺炎支原体感染也可能与过敏之间有一定的相关性。还有报道流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗接种等可能会诱发过敏性紫癜。
? ? 有一些药物,比如头孢、一些非甾体、止疼药别嘌醇、生物制剂等等可能也会诱发过敏性紫癜。但是食物是否可以引起过敏紫癜目前还没有明确的证据证明。
? ? 过敏紫癜在一些人群当中好发,说明遗传因素在过敏性紫癜的发病原因和发病机制当中起着重要的作用。通常认为,白种人的发病率明显的高于黑种人。
? ? 总的来说,过敏性紫癜的发病机制还不太清楚,目前认为感染仍然是过敏性紫癜的重要发病诱发因素。
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