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? ? 类风湿关节炎相关的诊疗检查项目包括身体一般检查项目,血清血学以及细胞学检查、组织病理学检查、滑膜组织以及腔积液的检查、影像学检查以及超声检查。
? ? 血清以及细胞学检查包括血常规检查,可以出现贫血与血小板升高与类风湿性关节炎的病情活动程度有一定的关系。类风湿关节炎病人很少出现白细胞以及血小板的变化。炎性标志物的检查包括血沉和c反应蛋白。这两项指标与疾病的活动程度有一定的相关性。类风湿关节炎可以出现自身抗体方面的异常,包括类风湿因子、抗CCP抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体和抗Sa抗体等。其中类风湿因子对于类风湿关节炎的诊断,病情已愈后的判断具有比较重要的意义。
? ? 类风湿关节炎关节滑膜腔积液的检查和分析和与其他关节炎鉴别的常规办法。滑膜积液的外观、白细胞数目、生化检查以及镜检可以鉴别炎性和非炎性关节炎。
? ? 影像学检查是类风湿性关节炎诊断的重要组成部分。常规检查是X光检查,当诊断困难时需要做CT 和核磁共振检查。CT可以清晰的显示类风湿性关节炎的关节周围软组织肿胀以及骨密度改变情况,可以了解关节面比较轻微的骨质破坏,CtT还可以显示复杂的骨关节。此外,如果出现肺部病变时可以做高分辨率CT检查。核磁共振无辐射、无创伤,可以多平面成像,在显示软组织病变方面,优于X线和CT检查,应用越来越广泛。
? ? 类风湿关节炎的检查主要根据疾病的诊断的需要、观察病情变化的需要以及了解药物的副作用和不良反应而定。
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