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? ? 类风湿性关节炎是一种全身性系统性结缔组织病。虽然可以出现血管炎的表现,可以侵犯全身各个脏器组织。但是关节病变是类风湿性关节炎最常见和最主要的临床症状表现。
? ? 关节疼痛和关节压痛类风湿性关节炎早期的症状。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节是最常出现的部位。其次,足关节、膝关节、肩关节、颞下颌关节、颈椎也可以受累。关键疼痛和压痛呈对称性和持续性。
? ? 出现关节腔积液、滑膜增生和关节周围组织水肿时,可以引起关节肿胀。还可以出现晨僵的表现,表现为关节长时间静止不动后出现关节发紧僵硬、活动不灵便和关节活动受限。
? ? 类风湿性关节炎的晚期可以出现关节畸形,因为滑膜炎的血管液可以破坏软骨和软骨下骨,从而引起关节骨性强直。关节周围的肌腱、韧带也会受累,不能使关节保持在正常的位置,可以出现尺侧偏斜、天鹅颈畸形纽扣花畸形等,从而引起关节功能障碍。
? ? 类风湿血管炎也可以出现关节外的表现。可以出现类风湿结节、类风湿血管炎,累及胸膜和肺可以出现肺间质纤维化、胸膜炎。累及心血管系统事可以出现心包炎、心脏瓣膜病变以及心肌损害。还可以出现腹痛、恶心、纳差、消化道出血等胃肠道症状。类风湿血管炎一般不会引起肾脏病变。出现肾脏病变的话,一般考虑药物的副作用有关系,这时候需要积极的停药,调整治疗药物。除此以外,类风湿关节还可以出现神经系统病变以及血液系统病变。可以出现血小板增多、贫血以及白细胞减少的等表现。
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