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? ? 血管炎是血管壁或者血管周围组织的炎症。绝大部分血管炎的具体发病原因以及机制目前尚未完全清楚。部分血管炎与感染、肿瘤、药物以及结缔组织病有关,称为继发性血管炎。多系统多脏器受累,有时候会出现全身表现,称系统性血管炎。局限于单气管或局部血管,称为单器官血管炎,比如皮肤白细胞破碎性血管炎、皮肤动脉炎、原发性中枢神经系统血管炎、孤立性主动脉炎。
? ? 目前的科学有研究显示血管炎与遗传因素、感染、环境有一定的关系。人类白细胞表面抗原型是一些血管炎的危险因素。另外,感染可以诱发血管炎,比如乙型肝炎病毒相关性结节性动动脉炎,丙肝相关的冷球蛋白血症性血管炎。某些药物也可以诱发血管炎,比如丙硫氧嘧啶、肼苯哒嗪等药物可能会导致安卡相关性血管炎。环境与职业暴露与血管炎的发病也有关系。青霉素和头孢类抗生素是可能引起过敏性血管炎。目前已知的与环境暴露关系最强的是吸烟特别是二手烟与Buerger和风湿性血管炎有极强的关系。二氧化硅粉尘与某些类型的免疫性血管炎也有一定的关系。
? ? 年龄与血管炎的类型有重要的关系。比如川崎病多发生在午睡一下,而曲细胞多动脉炎一般发生在50岁以上,巨细胞动脉炎的平均发病年龄是72岁。而过敏性紫癜最好发生于儿童。性别与血管炎也有一定的关系。比如大动脉炎好发生于女性。而比较严重的魏格纳肉芽肿多发生于男性。
? ? 综合看来,目前考虑遗传与环境、感染等多种因素相互作用会诱发血管炎发作。这些因素下,通过固有免疫和适应性免疫共同促进血管炎的发生和发展。
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