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? ? 强调个体化治疗。需要根据病人的病情程度,对药物的反应性年龄以及经济状态,采取不同的治疗方法,既要积极控制病情的发展,又要尽可能的避免药物的不良反应。
? ?治疗方法有药物治疗、物理治疗、外科手术治疗。
? ? 非甾体抗炎药具有抗炎止疼等功能的非类固醇药物。根据药物的作用特点、病人的年龄、病人对药物的反应性、病人的病情以及并发其他疾以及与其他药物的相互作用,选择不同的药物治疗。
? ? 缓解病变的抗风湿药以及免疫抑制剂主要包括传统的改变病情的抗风湿药物,其中包括柳氮磺吡啶、抗疟药。免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环孢素等等。生物制剂包括白细胞介素1、肿瘤坏死因子α拮抗剂等等。这些药物除了抗炎止疼、缓解症状和改善关节功能外,还可以抑制关节组织的进行性损害延缓以及组织疾病的进展,持久的改善关节的功能。这些药物虽然种类不同,作用机制不同,对关节疼痛肿胀没有直接的治疗作用,但是对关节炎的病变发展有一定的延缓作用。
? ? 小剂量的肾上腺皮质激素可以快速缓解活动性类风湿性关节炎的临床症状,改善关节的功能,但是停用激素后复发率高。激素是一把双刃剑,对于早期的活动性类风湿性关节炎,联合使用慢重要的抗风湿药物中短期内使用小剂量肾上腺皮质激素有很好的作用,但是不宜长期使用。
? ? 对于关节破坏严重时,药物治疗效果差,往往需要手术治疗,手术时一般需要使用激素保护性治疗。
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